Wirbelsäulenerkrankungen und Spezielle Endoprothetik

Dementsprechend kommen entsprechend der vorliegenden Erkrankungen unterschiedlichste operative und nichtoperative (konservative) Behandlungsverfahren zur Anwendung. In den meisten Fällen kann man mit einem individuellen Therapiekonzept aus Schmerztherapie und Krankengymnastik Linderung verschaffen. Bei fortgeschrittenen Erkrankungen wird die Möglichkeit chirurgischer Eingriffe diskutiert. Die Klinik Delitzsch bietet betroffenen Patienten ein breites Spektrum an konservativen und operativen Therapieverfahren an. 

Aufgrund von Knochenbrüchen oder Verschleißerkrankungen kann es an den großen Gelenken des menschlichen Körpers (Hüfte, Knie, Schulter, Sprunggelenk, Ellbogen und Hand) zu krankhaften Veränderungen kommen, welche nach dem Ausschöpfen aller nichtoperativen Behandlungsoptionen (Schmerzmedikamente, Physiotherapie, Einspritzen von Medikamenten in die Gelenke) die  Implantation eines Gelenkersatzes bzw. künstlichen Gelenkes  erforderlich macht. Nach entsprechender Untersuchung, Befundbesprechung und Beratung mit dem Patienten in unserer vorstationären Sprechstunde wird der Gelenkersatz geplant.

 Auch die minimalinvasive Gelenkendoprothetik (kleiner Hautschnitt) kommt insbesondere am Hüftgelenk in unserer Abteilung zur Anwendung. Nach einem ca. 7 tägigem stationären Aufenthalt wird in der Mehrzahl der Fälle die Durchführung einer Anschlußreha empfohlen und durch das Krankenhaus beim Kostenträger beantragt. Auch nach der Entlassung wird der Patient nicht alleingelassen, da eine Kontrolluntersuchung nach 3, 6 und 12 Monaten in unserer nachstationären Sprechstunde angeboten wird. Qualitätskontrolle für den Patienten und den Arzt.

Aufgrund einer Vielzahl unterschiedlicher Faktoren wie z. B. Knochenbruch durch Sturz bei liegender Endoprothese, Abnutzung von Prothesenkomponenten nach langjähriger Standzeit, Lockerung von Prothesen aufgrund einer fortschreitenden Osteoporose oder Vereiterung (Infektion) kann die Notwendigkeit des Wechsel einer Gelenkendoprothese eintreten. In unserer Abteilung werden modernste Techniken und entsprechende Prothesen bei einer möglichen Wechseloperation angewendet. Während bei der Prothesenlockerung bzw. dem Prothesenverschleiß ein einziger Eingriff zum Wechsel der Prothese ausreicht, sind bei einer Protheseninfektion oft mehrere (mindestens 2) Operationen erforderlich.

Nach einer schweren Infektion wegen eines vereiterten Zahnes, einer Sepsis nach Blinddarmentzündung mit Bauchfellvereiterung oder wegen einer ähnlichen schwerwiegenden bakteriellen Infektion sowie im Rahmen einer Hüftendoprothesenlockerung kann auch eine Infektion einer implantierten Gelenkendoprothese eintreten. Erkennbar ist dies meist am eintretenden Schmerz im Gelenk nachdem der Heilverlauf nach der erstmaligen Implantation einer Prothese zunächst lange Zeit ohne Komplikationen war. Häufig klagen die Betroffenen auch über fieberhafte Temperaturen bis hin zur schweren Beeinträchtigung des Gesundheitszustandes. Die entsprechenden Untersuchungen mit Blutentnahme, Röntgenuntersuchungen und häufig auch die Durchführung einer Skelettszingraphie sowie die Punktion des Gelenkes mit Nachweis von Bakterien im Gelenk führen dann zur Diagnose Protheseninfektion. Ein umgehender Ausbau der Gelenkendoprothese und das Einlegen einer Interimsprothese mit hohem Gehalt eines speziellen Antibiotikums sowie die Gabe von Antibiotika über einen Zeitraum von 6 – 12 Wochen werden dann notwendig. Eine regelmäßige Kontrolle in unserer nachstationären Sprechstunde wird dringend empfohlen.